Какво е фолиева киселина
Фолатът е витамин B9 — общ термин за група естествени и синтетични форми. Фолиевата киселина е конкретна синтетична форма, използвана във витамини и обогатени храни.
Витамин B9 е необходим за синтеза на ДНК, клетъчното делене и образуването на нормални кръвни клетки. Периодът около зачеването е особено важен, защото невралната тръба се формира много рано.
Защо препоръката е толкова конкретна
CDC препоръчва 400 μg фолиева киселина дневно за всички жени, които могат да забременеят. При планиране на бременност приемът трябва да започне поне един месец преди зачеване. WHO посочва 400 μg дневно от началото на опитите до 12-та гестационна седмица.
Какво показват данните?
Препоръката за фолиева киселина около зачеването е една от най-добре установените в пренаталното хранене. CDC препоръчва 400 μg дневно за жени, които могат да забременеят, а WHO — 400 μg от началото на опитите за зачеване до 12-та седмица.
Важно е да сме прецизни: доказателствата за предотвратяване на дефекти на невралната тръба и формулировката на тези препоръки са за фолиева киселина. За разликата спрямо 5-MTHF вижте фолиева киселина или метилфолат.
400 μg или 5 mg
Това са много различни дози. 400 μg е стандартната профилактична доза. 5 mg е висока доза за конкретни рискови ситуации и не е стандарт за всички. Вижте фолиева киселина 400 μg или 5 mg.
Колко дълго се приема
Най-критичният прозорец за NTD превенция е преди зачеването и в най-ранната бременност. След това нуждата от фолат като хранително вещество не изчезва. За практичния режим вижте кога се пие фолиева киселина.
Храна, обогатени продукти и добавки
Зеленолистните зеленчуци, бобовите и цитрусите са добри източници на естествен фолат. Те са важни, но CDC изрично препоръчва да се осигури 400 μg фолиева киселина чрез витамин и/или обогатени храни, а не само да се разчита на естествения фолат.
Вижте храни, богати на фолат.
Преди зачеване и пренатални витамини
Фолиевата киселина е само една част от пренаталния контекст. Вижте пренатални витамини преди бременност, витамини за забременяване и витамини за бременни.
Важно
Не започвайте 5 mg фолиева киселина без ясна медицинска причина. При мегалобластна анемия трябва да се разгледа и витамин B12, защото приемът на фолат може да коригира анемията, без да адресира неврологичните последици на B12 дефицит.